الخدمات الطبية في حالة تأهب في ضوء تنفيذ نظام التأمين الصحي الوطني

تاريخ النشر: 08 / 08 / 2018

ويجري حاليا استعراض التعليقات والاقتراحات بشأن مشاريع القوانين الأربعة المتعلقة بنظام الإمداد وإدارة الأدوية في سياق نظام التأمين الصحي الوطني. يجب إرسال النصوص النهائية للفواتير إلى مجلس النواب للتصويت في بداية شهر سبتمبر.

ومع ذلك ، فإن العديد من طلبات الصيادلة ومطوري الأدوية ، إذا ما تم تبنيها ، قد تؤثر على التشغيل السلس للنظام الصحي الوطني أيضًا في تناقض مع القوانين الأخرى.

تشير رسالة أرسلتها جمعية بانكبريان للادوية إلى وجود عدد من الخلافات والاعتراضات على التشريع المقترح فيما يتعلق بالطريقة التي يدير بها الصيادلة توزيع الأدوية في سياق النظام الصحي الوطني ، ومسائل مثل القيود المتعلقة بالمجالات حيث يمكن فتح الصيدليات وخطة التقاعد المقترحة للصيادلة الأكبر سنا. وتفيد التقارير أن طلباتهم بشأن المسألتين الأخيرتين لا يمكن تلبيتها. سيستمر بحث طلب الصيادلة للحفاظ على رسم يورو لكل وصفة طبية بين الجمعية ومنظمة التأمين الصحي.

وقد أثار كل من موردي الأدوية والمرضى المنظمين المخاوف بشأن التشريع المقترح حالياً والذي يخول للصيدلي أن يقترح على المستفيد من النظام الصحي أرخص اختيار من الأدوية. ويمكن أيضا إحالة هذه القضية إلى الحوار المتوقع عقده في الأسابيع القليلة القادمة بين أصحاب المصلحة في مجال إمدادات الأدوية ووكالة التأمين الصحي.

وقد وجه اتحاد واتحاد جمعيات المرضى والأصدقاء في بانكبري رسالة طويلة إلى الخدمات الصيدلانية توضّح مواقفها بشأن وصفة الدواء وتشغيل صيدليات المستشفى. فيما يتعلق بصيدليات المستشفيات ، يؤكد الاتحاد أن مصطلح “المرضى الداخليين” يحتاج إلى تعريف أكثر وضوحا. ويجادل الاتحاد أيضًا بأن “معيارًا لتوريد أدوية معينة بواسطة صيدليات المستشفى لا ينبغي أن يكون سعر الدواء ولكن ما إذا كان من الآمن توزيعه من قبل صيدلية مجاورة أم لا.

بالإضافة إلى ذلك ، يرى الاتحاد أهمية استقلالية المتخصصين في الرعاية الصحية (الأطباء والصيادلة ، إلخ) من “مديري المستشفيات الذين قد يكونون أكثر تأثراً بالحوافز المالية بدلاً من الأخلاقيات المهنية”. كما يقولون: “من أجل تجنب المنافسة غير المشروعة بين الصيدليات في المستشفيات والصيدليات الخاصة ولتوفير الحوافز / الحوافز المضادة المناسبة لبيوت التمريض ، يجب أن تكون رسوم صيدلية المستشفى لوصف وصفات المرضى الخارجيين أقل من تلك الخاصة بالصيدليات الخاصة”. على سبيل المثال ، “يمكن أن تكون رسوم الصيدلة في صيدلية الجوار 1 يورو ، بينما يمكن أن تكون صيدليات المستشفى 50 سنتًا لإزالة الحافز للسعي لتوسيع نطاق الأدوية”.

فيما يتعلق بتقديم مشروع القانون ذي الصلة ، والذي ينص على أنه “يجوز للصيدلي الذي يتعامل مع الوصفة الطبية ، بالاتفاق أو بناءً على طلب المريض ، استبدال المنتج الطبي بأرخص ، أو عام أو ما شابه”. ينص على أنه في رأيهم ، يجوز للصيدلي وبموافقة المريض ، توفير أرخص المنتجات الطبية التي لها نفس المادة الفعالة ، نفس الشكل الصيدلاني ونفس القوة.

يقترح الاتحاد أيضًا أنه “إذا وصفت وصفة طبية دواء ذو علامة تجارية ، فيجوز للصيدلي أن يقدم فقط أرخص مكافئ عام للنموذج الصيدلاني نفسه ، والجرعة نفسها والكمية المشار إليها في وصف ذلك من نفس العنصر النشط بالموافقة أو بناء على طلب المريض ، وبعد إبلاغ الطبيب ، نفس الشكل الصيدلاني ، نفس الجرعة والكمية المذكورة في الوصفة الطبية. “

فيما يتعلق بالتشتت الجغرافي للصيدليات ، يزعم المرضى المنظمون أن “التشريع نفسه يجب أن يحدد التوزيع الجغرافي” ويضيف أن “تشتت الصيدليات يجب أن يكون مثل إرضاء المرضى. خاصة في المناطق النائية ذات الخدمات الصحية الأولية ، يجب توفير حوافز لفتح الصيدليات الجديدة