قبرص: ستستأنف العمليات الجراحية غير العاجلة اعتبارًا من 28 فبراير في المستشفيات

مع استعداد العمليات الجراحية غير العاجلة لاستئناف “ تدهور الصورة السريرية للمرضى “

مع التخفيفات القادمة على القيود المتعلقة بـ Covid ، ستستأنف العمليات الجراحية غير العاجلة اعتبارًا من 28 فبراير في المستشفيات العامة والخاصة – لإراحة الكثيرين الذين اضطروا إلى التغلب عليها خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

لكن ما هو غير واضح هو مقدار التراكم المتراكم ، أو مدى “الضرر” الذي لحق بالمرضى ، كما وجه أحد الأطباء البارزين انتقادات شديدة للحكومة بسبب افتقارها إلى التخطيط.

في أوائل كانون الأول (ديسمبر) ، قررت وزارة الصحة إلغاء جميع العمليات الجراحية غير العاجلة المجدولة ، واستولت أيضًا على سعة الأسرة في مرافق الرعاية الصحية الخاصة – الإجراءات المتخذة تحسباً لزيادة محتملة في حالات دخول المستشفيات Covid-19 ووسط مخاوف بشأن متغير فيروس كورونا الجديد المعروف آنذاك. مثل Omicron.

دخل المرسوم حيز التنفيذ اعتبارًا من يوم الأحد 5 ديسمبر. وفي بيان في ذلك الوقت ، قالت وزارة الصحة إن المرضى المقرر إجراؤهم لعملية جراحية غير عاجلة سيتم إخطارهم بالموعد الجديد من قبل مرفق الرعاية الصحية حيث كانوا سيخضعون للعملية.

في وقت سابق ، استؤنفت العمليات الجراحية غير العاجلة في 8 سبتمبر بعد تأجيلها في منتصف يوليو لتطهير المزيد من الأسرة لمرضى كوفيد بعد ارتفاع الحالات اليومية إلى أكثر من 1000 ، مما يهدد بتجاوز نظام الرعاية الصحية.

وأدينت نقابة المرضى بشدة قرار تأجيل مثل هذه العمليات.

قال ماريوس كولوماس ، رئيس الجمعية: “هذا مقلق للغاية لأنه بعد عامين ، يستمر المرضى المزمنون وأولئك الذين يعانون من مشاكل لا علاقة لها بكوفيد في دفع ثمن الوباء”.

وشدد على أن تأجيل العمليات الجراحية كان ينبغي أن يكون “الملاذ الأخير” ، وما كان ينبغي تنفيذه في هذه المرحلة.

كما أمرت الوزارة جميع المستشفيات الخاصة – سواء كانت جزءًا من نظام الرعاية الصحية الوطني (Gesy) أم لا – بقبول المرضى من أقسام A&E في مستشفيات الدولة أو المرضى الذين يتلقون العلاج في مستشفيات الدولة. من المفهوم أن هذا سيستمر على ما هو عليه بعد فبراير.

وقد صدرت أوامر للمستشفيات الخاصة بالحفاظ على حد إشغال الأسرة بنسبة 70 في المائة ، و 60 في المائة لوحدات العناية المركزة الخاصة بهم.

في محاولة للتعرف على تأثير هذه “الفترة المغلقة” للعمليات الجراحية غير الطارئة في المستشفيات العامة ، تواصلت صحيفة Sunday Mail مع بامبوس شاريلاو ، المتحدث باسم الخدمات الصحية الحكومية (Okypy).

ليس لدينا بيانات عن العمليات التي تم تأجيلها أو ما هي الأعمال المتراكمة. قال شاريلو: بصراحة ، لا أحد يستطيع أن يخبرك بذلك – سواء كان ذلك من القطاعين العام أو الخاص.

كما أنه لم يكن في وضع يسمح له بتقديم تخمين متعلم.

قال شاريلو إنه بمجرد استئناف العمليات الجراحية غير العاجلة ، سيتم بذل الجهود – مع إجراء محادثات بالفعل – مع النقابات للحصول على أطباء في المستشفيات العامة لإجراء العمليات في فترة بعد الظهر أيضًا من أجل التعامل مع قوائم الانتظار المتزايدة.

قال: “بالنسبة لعدد الأشخاص الذين ساءت حالةهم لأنهم اضطروا إلى الانتظار – مرة أخرى من الصعب معرفة ذلك”.

“الشيء الرئيسي هو أنه يمكننا الآن استئناف العمل ، لأن الوضع الوبائي [مع Covid] يسمح بتحرير الأسرة ، وخاصة أسرة العناية المركزة.”

عندما سئل عما إذا كان التأجيل ضروريًا للغاية بسبب حالة الفيروس التاجي ، أجاب شاريلو بنعم لا لبس فيها.

لكن مسؤولًا آخر ، تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته ، قال ساخرًا “ليس الأمر كما لو أن المستشفيات الخاصة توقفت عن القيام بهذه العمليات غير العاجلة”.

وبالمثل ، لم يتمكن سوتيريس كوماس ، رئيس نقابة الأطباء الحكوميين (باسيكي) ، من تقدير عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى عملية جراحية تم تعليقهم خلال هذا الإطار الزمني.

“ولكن من نافلة القول أن المشكلات قد تراكمت … قد لا تكون لدينا البيانات في قبرص ، لكن الدراسات التي أجريت في الخارج تظهر ارتفاعًا عامًا حيث أصبحت الحالات غير العاجلة خطيرة بسبب إعادة الجدولة بسبب كوفيد. ليس هناك شك في أن الصورة السريرية للمرضى قد تدهورت هنا أيضًا “.

وشدد كوماس على أن هذه التأخيرات تؤثر سلبًا على نظام الرعاية الصحية وعلى المرضى على حدٍ سواء – التعامل مع الحالات الخطيرة (والتي كان من الممكن تجنبها) يتطلب المزيد من الموارد ، سواء من الناحية المالية أو من حيث الموارد البشرية.

كما أنها تخلق مشاكل في إدارة المستشفيات ، حيث أن ما يجري هناك متشابك.

“على سبيل المثال ، كانت وحدات العناية المركزة لدينا مشغولة طوال الوقت من قبل مرضى كوفيد. فقط ضع في اعتبارك أنه بعد إجراء عملية جراحية خطيرة ، يحتاج المريض في فترة النقاهة إلى النقل الفوري إلى سرير وحدة العناية المركزة “.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة ، فإن التعديلات التي أدخلت على نظام الرعاية الصحية تعني أنه قد تتم إحالتهم إلى أخصائي مختلف لأن حالتهم قد ساءت في هذه الأثناء.

وأكد كماس أن النقابات تجري محادثات مع Okypy بشأن إمكانية عمل أطباء بعد الظهر في شهر مارس. على الرغم من أنه قال إن هذا كان “مخططًا تجريبيًا” في الأعمال بغض النظر عن حالة Covid.

سارع إلى الإضافة: “لا يوجد شيء ثابت حتى الآن ، نحن نناقشه مع الحكومة”.

إذا تم إبرام صفقة ، فسيكون للأطباء أن يقرروا العمل خارج الجداول الزمنية العادية [في القطاع العام] ، وإذا اختار الأطباء العمل الإضافي ، فسيتم تعويضهم وفقًا لذلك.

“ليس الأمر سهلاً … هل يستطيع الطبيب العمل في الصباح وأيضًا العمل في نوبات بعد الظهر؟”

وقال كوماس إن الأمر لا يتعلق فقط بمدى استعداد الطبيب للسحب لساعات أكثر.

“كما ترى ، يعتمد عدد العمليات الجراحية المجدولة يوميًا على عدد الأسرة المتاحة. وبخلاف ذلك ، يحتاج الجراحون إلى فريق دعم ومعدات ولوجستيات … يتطلب الأمر الكثير من التخطيط الدقيق “.

أخذ الطبيب انتقادًا سريعًا للخدمات الصحية بالولاية لعدم قيامه بتنسيق المسعى على النحو الأمثل فيما يتعلق بإدارة Covid وكذلك المرضى غير المصابين بـ Covid.

“بعد حوالي عامين من الإصابة بفيروس كورونا ، وأربع أو خمس موجات ، يجب أن نكون أفضل في هذا ، وأن نكون منظمين بشكل أفضل. نحن بحاجة إلى خطة تشغيلية مطبقة ، حتى يعرف الجميع بالضبط ما يفترض أن يفعلوه في أي وقت “.

وفقًا لكوماس ، زعمت Okypy أنها صاغت مثل هذه الخطة ولكن “لم نرها أبدًا ، ولم يقدموا لنا واحدة بعد”.

ومع ذلك ، فإنه لن يذهب إلى حد وصف إدارة المستشفيات العامة بأنها “مخصصة”. ربما خلال الموجتين الأوليين لفيروس كورونا في عام 2020 ، كانت الأمور إما مصابة أو مفقودة إلى حد ما – لكن الوضع تحسن بشكل كبير منذ ذلك الحين.

“لقد وصلنا إلى النقطة التي اضطررنا فيها إلى تناوب المرضى على نفس السرير في يوم واحد.”

يقول كوماس ، أخصائي أمراض الدم ، إنه عمل بلا توقف طوال فترة انتشار جائحة كوفيد ، وخاصة رعاية مرضى اللوكيميا الذين لا يمكن تركهم دون مراقبة.

المصدر: Cyprus mail