تسعى أحدث إرشادات Gesy إلى توضيح الالتباس

تاريخ النشر: 16 / 05 / 2019

أصدرت مؤسسة التأمين الصحي (HIO) ، المكلفة بتنفيذ المخطط الوطني للصحة (Gesy) ، المزيد من الإرشادات والتفسيرات للجمهور يوم الأربعاء في محاولة لتوضيح الارتباك المستمر قبل إطلاق رعاية المرضى الخارجيين في 1 يونيو.

ستوفر المرحلة الأولى من Gesy رعاية المرضى الخارجيين والصيدليات والفحوصات المخبرية.

مع إطلاق المرحلة الثانية في 1 يونيو 2020 ، ستشمل Gesy أيضًا رعاية المرضى الداخليين ووحدات A&E ونقل الإسعاف والرعاية الصحية للممرضات والقابلات وعلماء النفس الإكلينيكيين وأخصائيي التغذية السريرية وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين بالكلام.

كما ستوفر المرحلة الثانية من الخطة رعاية طب الأسنان الوقائية والرعاية الصحية للإغاثة وإعادة التأهيل الطبي والرعاية المنزلية.

للتسجيل في Gesy ، ذكر HIO أنه يمكن للمستفيدين إما اتباع الإجراء خطوة بخطوة على موقع Gesy على الويب – www.gesy.org.cy – أو زيارة الطبيب العام المختار. التسجيل مجاني.

عند التسجيل لدى طبيب عام ، إذا لم يتلق المستفيد تأكيدًا خلال سبعة أيام عمل ، يتم إلغاء الطلب ، ويجب على المستفيد التسجيل لدى طبيب عام آخر.

اعتبارًا من 1 يونيو ، سيتمكن المستفيدون من الوصول إلى الأطباء أو أطباء الأطفال الذين يمكنهم إحالة المرضى إلى طبيب خاص وللفحوصات المخبرية ، وكذلك يصفون الأدوية.

إذا كانت الإحالات إلى أطباء متخصصين لا تتضمن اسم طبيب معين ، ولكن بدلاً من ذلك تذكر تخصص الطبيب (مثل طبيب القلب) ، يمكن للمستفيدين زيارة الطبيب الذي يختارونه.

يمكن للطبيب المتخصص إحالة المرضى إلى أطباء متخصصين آخرين.

إن الإحالات العادية من الطبيب العام إلى طبيب متخصص صالحة لمدة ثلاث زيارات ولمدة ثلاثة أشهر ، في حين أن الإحالات الطويلة الأجل صالحة لمدة 12 زيارة و 12 شهرًا.

إحالات الاختبارات التشخيصية من قبل أخصائيي الأشعة ، وعلماء الخلايا وعلماء الأمراض التشريحيين صالحة لمدة 30 يومًا. الأمر نفسه ينطبق على الإحالات من طبيب متخصص إلى آخر وللإحالات للاختبارات التشخيصية من قبل الأطباء المتخصصين.

سيتلقى المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة وصفات تكرار صالحة لمدة ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، سيزور المرضى الصيدلية كل شهر لتلقي الأدوية الموصوفة لهم ، دون الحاجة إلى زيارة الطبيب.

سيُطلب من المستفيدين دفع مبالغ صغيرة عند تلقي الخدمات من الأطباء المتخصصين والمختبرات والصيدليات والممرضات والقابلات وغيرهم من المهنيين الطبيين.

هناك رسوم إضافية بقيمة 1 يورو على كل دواء أو جهاز طبي أو منتج صحي يتم شراؤه من صيدليات Gesy.

تبلغ تكلفة الاختبارات المعملية أيضًا يوروًا واحدًا ، بينما يبلغ الحد الأقصى للرسوم الإجمالية لكل فئة من الاختبارات المعملية 10 يورو.

سيدفع المرضى 6 يورو لكل زيارة لطبيب متخصص ، باستثناء زيارات الأطباء المتخصصين في تشخيص الأشعة / التشخيص الإشعاعي وعلم الخلايا والتشريح المرضي ، حيث يدفع المرضى 10 يورو لكل زيارة.

سيدفع المرضى أيضًا 6 يورو لكل زيارة لممرضة أو قابلة ، و 10 يورو لكل زيارة لوحدة A&E ، و 10 يورو لكل زيارة لغيرهم من المهنيين الطبيين.

سيُطلب من المرضى الذين يزورون طبيبًا متخصصًا مباشرةً وبدون إحالة من الطبيب العام دفع 25 يورو للزيارة.

ومع ذلك ، سيتم فرض رسوم منتظمة قدرها 6 يورو على طبيب متخصص أو قابلة ، على النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 15 عامًا ويزورن مباشرة طبيب أمراض النساء أو القابلات.

في الحالات التي يقوم فيها المرضى بزيارة طبيبهم العام أو الطبيب المختص بعد الساعة 8 مساءً وفي أي وقت في عطلات نهاية الأسبوع أو في أيام العطلات الرسمية ، قد يدفع الأطباء رسومًا تصل إلى 25 يورو.

إذا لم يتمكن GP المستفيد من تقديم الخدمات خارج ساعات عملهم ، فقد أشار HIO إلى أن عيادات المرضى المزودة بأطباء GP وأطباء الأطفال ستعمل من 7 مساءً إلى 11 مساءً في أيام الأسبوع ، ومن الساعة 9 صباحًا إلى 11 مساءً في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية.

علاوة على ذلك ، في الحالات التي يختار فيها المرضى شراء دواء أغلى من الأدوية التي تغطيها جيسي بالكامل ، سيُطلب من المرضى دفع فرق السعر ، بالإضافة إلى تكلفة إضافية بقيمة 1 يورو لشراء دواء من Gesy مقابل.

لن يتم فرض رسوم على المرضى مقابل زياراتهم إلى الطبيب العام ، ولكن إذا استنفد المرضى الحد الأقصى لعدد الزيارات المجانية المسموح بها كل عام ، فسيتم فرض رسوم قدرها 15 يورو لكل زيارة إضافية. قال HIO أنه تم تنفيذ هذه الرسوم من أجل تجنب الإفراط في زيارة الأطباء ، ولاحظ أن المرضى المزمنين ، والمتقاعدين ذوي الدخل المنخفض ، والمستفيدين من GMI وأطفالهم معفون من هذه الرسوم.

بالنسبة للفئات المتبقية ، يتم تحديد عدد الزيارات المجانية سنويًا وفقًا للفئات العمرية

تم تحديد سقف سنوي للمدفوعات من المستفيدين إلى 150 يورو لعامة الناس ، و 75 يورو للمتقاعدين من ذوي الدخل المنخفض ، والمستفيدين من GMI و -12 ، في حين لن يتم دفع أي مبالغ إضافية من قبل المستفيدين الذين وصلوا إلى الحد الأقصى للباقي من السنة.

سوف Gesy تغطية جميع خدمات التطعيم المدرجة في برنامج التطعيم الوطني. في الحالات التي يدير فيها الأطباء لقاحًا غير مدرج في البرنامج ، يكون للطبيب الحرية في تحديد المبلغ الواجب دفعه.

لمزيد من المعلومات حول الممارسين العامين والصيدليات والمختبرات الطبية المشاركة في Gesy ، يمكن للمستفيدين زيارة موقع Gesy أو بوابة المستفيد أو الاتصال بمركز خدمة