حكم قضائي يسمح بوصفات جيسي من أطباء غير تابعين
أصدرت المحكمة الإدارية في نيقوسيا يوم الخميس حكما تاريخيا ألغى قرارا سابقا لمؤسسة التأمين الصحي (OAY)، يسمح للمريض بالحصول على الدواء بموجب مخطط الصحة الوطني (Gesy) بوصفة طبية من طبيب غير تابع لـ Gesy.
ومن المتوقع أن يكون لقرار المحكمة، الذي صدر يوم الأربعاء، آثار كبيرة على المرضى والأطباء من القطاع الخاص في جميع أنحاء قبرص.
تركزت القضية على ما إذا كان المرضى المسجلين في نظام جيسي يجب عليهم الحصول على الوصفات الطبية حصريًا من الأطباء المسجلين في النظام حتى يتم تغطية أدويتهم.
رفضت منظمة OAY طلب المريض باسترداد التكاليف، بحجة أن الوصفات الطبية الصادرة عن أطباء تابعين لـ Gesy هي فقط المؤهلة.
مع ذلك، قضت المحكمة بأن القانون لا يشترط صراحةً أن تكون الوصفات الطبية صادرة عن طبيب تابع لـ Gesy، طالما أن الدواء نفسه مدرج في قائمة الأدوية المعتمدة في النظام ويُصرف من صيدلية مشاركة.
سلّط قرار المحكمة الضوء على تمييز جوهري في القانون.
فبينما يُقدّم أطباء مسجلون الخدمات الطبية الشخصية والتخصصية في جيسي، لا تُحدّد اللائحة اشتراط الحصول على الوصفات الطبية حصريًا من هؤلاء الممارسين.
بل ينصّ القانون على وجوب إصدار الوصفات الطبية من قِبَل “طبيب” أو “طبيب أسنان” دون اشتراط انتسابهم إلى جيسي.
وقد أكّد القرار إلزام الصيادلة فقط بالتسجيل لدى جيسي عند صرف الأدوية المشمولة بالتأمين.
يوضح الحكم أن المرضى الذين يختارون استشارة أطباء خاصين خارج جيسي يتحملون تكلفة الاستشارة بأنفسهم.
ومع ذلك، إذا كان الدواء الموصوف مدرجًا في قائمة جيسي وصُرفت من صيدلية مشاركة، فيجب أن يظل سعر الدواء مشمولًا بالنظام.
وقد وجدت المحكمة أن تفسير OAY للقانون قد أضاف قيودًا لم تكن منصوصًا عليها أصلًا في التشريع.
عقب صدور الحكم، رحّبت جمعية أطباء القطاع الخاص في قبرص (إينيك) بالقرار، مشيرةً إلى أنه سيخفف الضغط على نظام “جيسي” من خلال السماح للأطباء بإصدار وصفات طبية للمرضى المؤهلين.
وفي بيان لها، حثّت إينيك جمعية OAY على تنفيذ القرار فورًا، مؤكدةً أنه يصون حقوق المرضى في الحصول على خدمات الرعاية الصحية الأساسية على قدم المساواة ودون انقطاع.
وأشار الحكم أيضًا إلى الإطار التشريعي الذي يحكم تنفيذ الوصفات الطبية داخل جيسي، مؤكدًا أن النظام يجب أن يغطي تكلفة الأدوية الضرورية طالما وصفها أي طبيب مؤهل وصرفها صيدلي تابع لشركة جيسي.
من المتوقع أن يوفر هذا القرار مرونة أكبر للمرضى، مع تخفيف الضغط على الأطباء المسجلين في نظام جيزي.
إلا أنه يثير تساؤلات حول الحاجة المحتملة لمزيد من التوضيح في تشريعات الرعاية الصحية لضمان اتساق تطبيق النظام.
ولم تعلق منظمة OAY حتى الآن على ما إذا كانت ستطعن في الحكم أو ستعدل سياساتها وفقًا لذلك.
المصدر: Cyprus mail
تستطيع الدخول للخبر في الجريدة الرسمية بمجرد الضغط على هذا الرابط:-
يرجى ملاحظة أن جميع المواد المعروضة في “موقع فلسطينيو قبرص” محمية بحقوق الطبع والنشر وقوانين الألفية الرقمية لحماية البيانات.
