يبلغ متوسط وقت الانتظار في قسم الطوارئ في نيقوسيا أكثر من خمس ساعات، وقد أمضى أحد المرضى إحدى عشرة ساعة في الانتظار – هذا ما توصل إليه مكتب التدقيق
يبلغ متوسط وقت الانتظار في مستشفى نيقوسيا العام أكثر من خمس ساعات، بينما يقدر في مستشفى ليماسول العام بساعتين و49 دقيقة، وذلك بناءً على نتائج دائرة التدقيق، التي أجرت أول عملية تدقيق مفاجئة لها في الساعات الأولى من يوم 1 أكتوبر 2025.
من نتائج التدقيق، تبيّن أيضاً أن أحد المرضى انتظر في قسم الطوارئ لمدة 11 ساعة و28 دقيقة، حيث أفادت الخدمة أنه وفقاً للرد الذي تلقته من إدارة OKYpY، اتضح أن “بعض الحالات تتأخر لمجرد وجود خلاف بين المديرين السريريين (التخصصات) بشأن التخصص الذي تتبعه الحالة.
ومن وجهة نظرنا، من الصحيح تطبيق آلية (لحل النزاعات)، ولكن يجب أن تكون هذه الآلية فورية ولا تتسبب في أي تأخير. ولا يجوز بأي حال من الأحوال أن تؤدي الخلافات بين الأقسام المسؤولة إلى تأخير في إدارة الحالات”.
في الوقت نفسه، كشف تدقيق ديوان المحاسبة أنه نتيجةً لعطل في جهاز التصوير المقطعي المحوسب في يوم التدقيق، تم تحويل المرضى إلى مستشفى خاص تابع لصندوق التأمين الصحي العام لإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب عن طريق شراء الخدمات.
وتبين أن “الاتفاقية المبرمة مع المستشفى الخاص، والتي أُبرمت في نفس يوم العطل (30/9/2025)، تنص حصراً على إجراء الفحوصات فقط، دون تقديم رأي طبي من أخصائيي الأشعة.
وقد تم الحصول على الآراء الطبية عن طريق التشخيص عن بُعد من قِبل شركة محددة في اليونان، على الرغم من وجود أخصائي أشعة مناوب في مستشفى نيقوسيا العام، وذلك لرفض أخصائيي الأشعة في مستشفى نيقوسيا العام تقديم الخدمات لأسباب عملية وطبية.”
كما لوحظ أن قسم الأشعة في مستشفى نيقوسيا العام قد استلم في 26/6/2025 جهاز تصوير مقطعي محوسب جديد بتكلفة عقد إجمالية قدرها 1.5 مليون يورو بالإضافة إلى ضريبة القيمة المضافة، والذي، كما أُبلغنا، لم يتم تشغيله حتى الآن، في حين لوحظ غياب إطار تشريعي لتقديم خدمات التشخيص عن بعد يضمن جودة تقديم هذه الخدمات.
في الوقت نفسه، تم رصد حالات إدخال مرضى إلى الأجنحة/العيادات من قبل أطباء متخصصين بدلاً من الأطباء المتخصصين المناوبين، في انتهاك للتعليمات الكتابية للمنظمة.
“تم توقيع النماذج ذات الصلة في الملفات الطبية للمرضى من قبل أطباء متخصصين، دون أي توثيق كتابي لأي تواصل بين الطبيب المتخصص والطبيب المتخصص.
تنطوي هذه الممارسة على خطر اتخاذ قرارات سريرية غير صحيحة أو غير موثقة بشكل كامل، مما قد يؤثر على جودة الخدمات المقدمة للمرضى.
كما أنها قد تعرض المنظمة والأطباء المعنيين للمساءلة القانونية في حال اتخاذ إجراءات قانونية.”
هذه هي نتائج التدقيق الموجزة.
كجزء من برنامج التفتيش المفاجئ لخدمتنا، تم إجراء تفتيش مفاجئ في 30.9.2025 الساعة 23:00 في أقسام الحوادث والطوارئ في مستشفيي نيقوسيا (للبالغين) وليماسول العامين التابعين لمنظمة الخدمات الصحية الحكومية (OKYpY) بالتعاون مع وحدة التدقيق الداخلي التابعة لمنظمة OKYpY.
كان الغرض من التدقيق هو التأكد من وجود أطباء متخصصين من الفئة (أ) في الخدمة والذين يعملون على أساس الخدمة الفعلية، أي أنهم يبقون في المستشفى على مدار 24 ساعة، ووقت استجابتهم في حالة الاتصال بوحدة الاستجابة للطوارئ، بالإضافة إلى الامتثال للإجراءات المحددة في دليل وحدة الاستجابة للطوارئ التابع للمنظمة.
أسفرت عملية التفتيش عن النتائج التالية:
1.1 تأكيد وجود أطباء متخصصين من الفئة (أ) في الخدمة.
تم التأكد من التواجد الفعلي لجميع الأطباء المتخصصين من الفئة (أ) المناوبين، بالإضافة إلى أن وقت استجابتهم كان ضمن الإجراءات المحددة للمنظمة (أي في غضون 30 دقيقة من وقت استدعائهم إلى مركز الاستجابة للطوارئ أثناء عملية التدقيق التي أجريناها).
1.2 التنفيذ غير الصحيح لإجراءات قبول المرضى في الجناح من خلال TAEP.
تم رصد حالات إدخال مرضى إلى الأجنحة/العيادات من قبل أطباء مقيمين بدلاً من الأخصائيين المناوبين، في انتهاك للتعليمات الكتابية للمنظمة.
وقد وقّع الأطباء المقيمون على النماذج ذات الصلة في السجلات الطبية للمرضى، دون أي توثيق كتابي لأي تواصل بين الطبيب المقيم والطبيب الأخصائي.
تُشكل هذه الممارسة خطر اتخاذ قرارات سريرية غير صحيحة أو غير موثقة بشكل كامل، مما قد يؤثر على جودة الخدمات المقدمة للمرضى.
علاوة على ذلك، في حال اتخاذ إجراءات قانونية، قد تُعرّض هذه الممارسة المنظمة والأطباء المعنيين للمساءلة القانونية.
1.3 تأخر في الاستجابة من قبل الأخصائي المناوب في مستشفى نيقوسيا العام / عدم توفير التخصصات المحددة من قبل مستشفيات OKYpY.
أثناء التفتيش الذي تم إجراؤه في قسم الطوارئ بمستشفى ليماسول العام، تم تحديد حالة احتاج فيها المريض إلى رأي من أخصائي جراحة الأعصاب، وقد تم طلب ذلك عبر الفاكس من مستشفى نيقوسيا العام وتم استلامه بتأخير، في حين أن المريض قد تم إدخاله بالفعل لتلقي العلاج في مستشفى OKYpY في منطقة نيقوسيا.
أعربت خدمتنا، بمناسبة الحادثة المذكورة أعلاه، عن قلقها إزاء الممارسة التي تتبعها منظمة OKYpY في الحالات التي لا يتوفر فيها تخصص أساسي في المستشفيات التابعة لشبكتها.
ووفقًا لموقف إدارة المنظمة، فإن تخصصات مثل جراحة الأعصاب لا تُعدّ تخصصًا أساسيًا، ولا يُعتبر وجودها في مستشفى ليماسول العام ضروريًا.
وبالنظر إلى أن إدارة OKYpY لم تقدم في ردها الأدلة اللازمة لإثبات الموقف المذكور أعلاه، بل أشارت إلى دراسات أجرتها وزارة الصحة ومنظمة التأمين الصحي (OHI)، فإن خدمتنا ترى أن المسألة تتطلب مزيدًا من الدراسة من قبل وزارة الصحة (بصفتها السلطة المختصة).
1.4 نقاط الضعف في تشغيل جهاز التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى نيقوسيا العام / جهاز تصوير مقطعي محوسب جديد غير مستخدم / شراء خدمات التشخيص عن بعد من اليونان.
(أ) نظرًا لعطل في جهاز التصوير المقطعي المحوسب في يوم الفحص، نُقل المرضى إلى مستشفى خاص تابع للتأمين الصحي العام لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب بموجب عقد خدمات.
وينص الاتفاق المبرم مع المستشفى الخاص، والذي تم في نفس يوم العطل (30/9/2025)، على إجراء الفحوصات فقط، دون تقديم رأي طبي من أخصائيي الأشعة.
وقد أُجريت الآراء الطبية عن بُعد بواسطة شركة متخصصة في اليونان، على الرغم من وجود أخصائي أشعة مناوب في مستشفى نيقوسيا العام، وذلك لرفض أخصائيي الأشعة في المستشفى تقديم الخدمات لأسباب عملية وطبية.
تجدر الإشارة إلى أن إدارة OKYpY قد أبرمت اتفاقيات تغطية كاملة (على مدار 24 ساعة) في جميع المحافظات، باستثناء محافظة نيقوسيا، حيث تقتصر التغطية على ساعات العمل الرسمية للمتعاقدين.
إضافةً إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن جهاز التصوير المقطعي المحوسب قد تعطل مرتين متتاليتين خلال فترة وجيزة، مما يثير تساؤلات حول صيانته.
(ب) لوحظ أن قسم الأشعة في مستشفى نيقوسيا العام قد استلم في 26/6/2025 جهاز تصوير مقطعي محوسب جديد بتكلفة عقد إجمالية قدرها 1.5 مليون يورو بالإضافة إلى ضريبة القيمة المضافة، والذي، كما أُبلغنا، لم يتم تشغيله حتى الآن.
(ج) تبين عدم وجود إطار تشريعي لتوفير خدمات التشخيص عن بُعد يضمن جودة هذه الخدمات.
وبمناسبة اتفاقية مؤسسة التأمين الصحي والاجتماعي في قبرص المذكورة أعلاه، لشراء خدمات التشخيص عن بُعد من شركة محددة في اليونان، طلبت دائرتنا في خطاب موجه إلى وزارة الصحة والهيئة الوطنية للصحة الإلكترونية توضيح ما إذا كانت خدمات التشخيص عن بُعد مشمولة حاليًا بإطار قانوني قائم، وما إذا كانت الآليات اللازمة موجودة لضمان جودة وسلامة وملاءمة الخدمات المقدمة للمرضى والإشراف عليها.
وفي ردها المؤرخ 29/12/2025، أبلغتنا الهيئة الوطنية للصحة الإلكترونية بأن تطبيق خدمات التشخيص عن بُعد في قبرص يتم دون إطار تشريعي محدد وشامل ومستقل. علاوة على ذلك، أفادت الهيئة بعدم وجود آليات محددة وكافية لضمان جودة وسلامة هذه الخدمات بشكل كامل، فضلًا عن غياب إطار قانوني محدد بشأن توزيع المسؤولية القانونية بين الأطراف المعنية.
وفي هذه المرحلة، تقوم الهيئة الوطنية للصحة الإلكترونية، بصفتها السلطة المختصة، بإعداد مشروع قانون.
1.5 التأخير في صياغة التقارير الطبية المتعلقة بالأشعة السينية.
أُجريت التقييمات الطبية لصور الأشعة السينية للمرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ في مستشفى نيقوسيا العام بتاريخ 30/9/2025 في 2/10/2025، على الرغم من خروجهم من المستشفى في نفس التاريخ أو 1/10/2025، وذلك على الرغم من وجود أخصائي أشعة مناوب في المستشفى وقت إجراء الصور.
يُؤدي هذا التأخير في إعداد التقييمات إلى زيادة خطر اكتشاف الحالات المرضية في وقت مبكر، مما يُؤثر سلبًا على سلامة المرضى وإمكانية تتبع القرارات السريرية.
وبناءً على ما أبلغتنا به إدارة المؤسسة، وبعد مراجعة خدماتنا، صدرت تعليمات بوقف هذه الممارسة.
1.6 بقاء المريض لفترة طويلة في وحدة العناية المركزة.
من خلال دراسة حالات المرضى، لوحظ أن متوسط مدة إقامة المرضى في وحدة العناية المركزة، والذين تم نقلهم لاحقًا إلى الأقسام/العيادات الداخلية، بلغ خمس ساعات و15 دقيقة في مستشفى نيقوسيا العام، وساعتين و49 دقيقة في مستشفى ليماسول العام.
وفي إحدى الحالات في مستشفى نيقوسيا العام، وصلت مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة إلى 11 ساعة و28 دقيقة.
من رد إدارة مستشفى أوكيباي، يبدو أن جزءًا من الوقت الذي يقضيه المرضى في قسم الطوارئ يعود إلى أن الفترة من الساعة الثالثة صباحًا إلى السادسة صباحًا تُعتبر ساعات يتم خلالها إبلاغ الأطباء المتخصصين المناوبين، ويقدمون خدماتهم فقط للحالات التي تتطلب تدخلًا فوريًا.
أما بالنسبة للحالات الأخرى، فيتم إبلاغ الطبيب المتخصص في الساعة السادسة صباحًا.
قد يؤدي هذا إلى استمرار قلق المريض ومعاناة أقاربه الذين ينتظرون عادةً خارج قسم الطوارئ حتى يتم إبلاغهم بكيفية التعامل مع المريض.
كما يتضح من رد إدارة OKYpY أن بعض الحالات تتأخر لمجرد وجود خلاف بين المديرين السريريين (التخصصات) حول التخصص الذي تتبعه الحالة.
ومن وجهة نظرنا، من الصواب تطبيق آلية لحل النزاعات، ولكن يجب أن تكون هذه الآلية مباشرة ولا تتسبب في أي تأخير. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تؤدي الخلافات بين الأقسام المسؤولة إلى تأخير في إدارة الحالات.
المصدر:- reporter.com.cy
تستطيع الدخول للخبر في الجريدة الرسمية بمجرد الضغط على هذا الرابط:-
يرجى ملاحظة أن جميع المواد المعروضة في “موقع فلسطينيو قبرص” محمية بحقوق الطبع والنشر وقوانين الألفية الرقمية لحماية البيانات.
