نظام الرعاية الوطنية طويلة الأجل: تم اتخاذ قرار بإنشاء شبكة متكاملة من الخدمات المنزلية في اجتماع عُقد في القصر الرئاسي - من هم المستهدفون وكيف سيتم تنفيذه؟

بدءًا من الزيارات المنزلية التي يقوم بها الممرضون والأطباء وصولاً إلى المساعدة في الاستحمام وتناول الطعام والأعمال المنزلية اليومية والنقل، فإن إصلاحًا أساسيًا لنظام الرعاية طويلة الأجل مطروح رسميًا على الطاولة.

وقد تم بالفعل اتخاذ القرارات الأولى أمس في القصر الرئاسي لتعزيز الإصلاح، وذلك من خلال إنشاء فريق عمل، ورسم خريطة شاملة للاحتياجات على مستوى قبرص، وإعداد مقترح لاستخدام الأموال الأوروبية للفترة 2028-2034.

مع اقتصار الإنفاق العام في قبرص على الرعاية طويلة الأجل على 0.2% من الناتج المحلي الإجمالي، مقارنة بـ 1.7% في الاتحاد الأوروبي ، وتوجيه 60.6% من التمويل إلى المزايا بدلاً من الخدمات المنظمة، فإن الحاجة إلى تغيير النموذج الحالي أصبحت ذات أهمية متزايدة.

يكمن جوهر الاقتراح في اقتراح شامل يتضمن احتياجات مسجلة في 18 فئة وتوصيات لإطار تشريعي جديد، وهيئة وطنية، وصندوق تمويل خاص ، وشبكة من خدمات الرعاية الصحية والاجتماعية في جميع أنحاء قبرص.

تم تقديم الاقتراح إلى رئيس الجمهورية، نيكوس كريستودوليدس ، من قبل “التحالف الاجتماعي للمواطن” الذي يشارك فيه مرصد قبرص لكبار السن، والاتحاد القبرصي لجمعيات المرضى ( OSAK )، والاتحاد القبرصي لمنظمات الأشخاص ذوي الإعاقة ، وقد شكل رد الحكومة بداية عملية الإصلاح.

من الاستحمام وتناول الطعام إلى الرعاية الطبية

يحاول هذا المقترح تغطية كامل نطاق احتياجات الأشخاص الذين لا يستطيعون الاعتماد على أنفسهم بشكل كامل، وذلك بربط الخدمات الصحية بالرعاية الشخصية اليومية.

يوصى بما يلي:

لكن الإصلاح لا يقتصر على الخدمات الطبية فقط، بل يشمل أيضاً ما يلي:

وفي الوقت نفسه، يتم تضمين مراكز الرعاية النهارية، وهياكل المعيشة المدعومة الصغيرة داخل المجتمعات، وبدائل الإيداع في المؤسسات.

والهدف، كما ورد في الاقتراح، هو أن يبقى الناس في بيئتهم المألوفة لأطول فترة ممكنة، مع توفير الترتيبات اللازمة لتجنب الفصل القسري بين الأزواج المسنين.

لا يهدف النظام المقترح إلى خدمة كبار السن فحسب، بل يستهدف أيضاً الأشخاص ذوي الإعاقة، أو المصابين بالخرف، أو الأمراض المزمنة، أو الذين يحتاجون إلى إعادة تأهيل، مع التركيز بشكل خاص على المناطق الريفية والجبلية.

الأرقام التي تقف وراء الاحتياجات

إن البعد المالي للرعاية طويلة الأجل، كما تشير الهيئات الثلاث في الاقتراح الذي قدمته إلى رئيس الجمهورية، هو أحد أكثر القضايا خطورة المدرجة في الاقتراح.

وفقًا للبيانات المعروضة، فإن الإنفاق العام في قبرص يبلغ 0.2% فقط من الناتج المحلي الإجمالي، مقارنة بـ 1.7% في الاتحاد الأوروبي، في حين أن 60.6% من التمويل يتعلق بالمزايا النقدية، مقارنة بـ 25% في المتوسط الأوروبي.

وفي الوقت نفسه، يتلقى حوالي واحد من كل أربعة مواطنين معالين خدمات الرعاية طويلة الأجل، سواء في المنزل أو في مرافق، مقارنة بنحو 35% في الاتحاد الأوروبي.

تُشكّل تكلفة الرعاية الخاصة عبئاً كبيراً على الأسر. وتُظهر الحسابات المذكورة في المقترح أن تكلفة الرعاية المنزلية للأشخاص ذوي الاحتياجات المتوسطة قد تصل إلى 125% من متوسط الدخل المتاح، بينما تصل إلى 230% للأشخاص ذوي الاحتياجات الشديدة.

يُؤخذ في الاعتبار أيضًا شيخوخة السكان وتزايد حالات الخرف.

ووفقًا لمنظمة ألزهايمر أوروبا، بلغ العدد التقديري للأشخاص المصابين بالخرف في جميع أنحاء قبرص عام 2025 نحو 16,268 شخصًا ، مع توقعات بوصوله إلى 35,780 شخصًا بحلول عام 2050.

أما بالنسبة للمناطق الخاضعة لسيطرة جمهورية قبرص، فيشير المقترح إلى تقدير منفصل يبلغ حوالي 14,300 شخص.

الهيئة الوطنية والتشريعات والصناديق

توصي المنظمات الثلاث بإنشاء هيئة وطنية للرعاية طويلة الأجل وخدمات الرعاية الصحية المنزلية.

ستتولى الهيئة التنسيق المركزي والتخطيط الاستراتيجي وترخيص مقدمي الخدمات وإدارة البيانات والإشراف على جودة الخدمة، تحت الإشراف السياسي لرئاسة الجمهورية أو لجنة حكومية دولية.

كما تم اقتراح تشريع خاص يحدد حقوق المواطنين، والتزامات مقدمي الخدمات، ومواصفات التشغيل ، وآليات الرقابة.

أما فيما يتعلق بالتمويل، فإنه يوصي بإنشاء صندوق وطني منفصل، مكمل لنظام التأمين الصحي العام، بموارد أولية من ميزانية الدولة والصناديق الأوروبية.

في مرحلة لاحقة، يمكن النظر في نموذج التأمين الاجتماعي للرعاية طويلة الأجل، رهناً بالدراسة الإكتوارية والحوار الاجتماعي.

القرارات في الرئاسة

خلال اجتماع المنظمات الثلاث مع الرئيس كريستودوليدس، بحضور نائبة وزير الرعاية الاجتماعية، تينا بافلو ، تم التعبير عن النية في استخدام الاقتراح كأساس لتخطيط الإصلاح.

وتتعلق القرارات المتخذة بتشكيل فريق عمل لتقييم ومعالجة التوصيات، بالإضافة إلى رسم خرائط الاحتياجات على مستوى البلاد، مع إعطاء الأولوية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة الذين يفتقرون إلى الدعم الكافي.

في المرحلة الأولى، سيضم فريق العمل نائب وزارة الرعاية الاجتماعية والمنظمات الثلاث، واعتماداً على الفصل الذي سيتم مراجعته، ستشارك الهيئات المعنية أو حتى الوزارات.

وخلال الاجتماع الذي عقد في القصر الرئاسي، تم أيضاً إصدار تعليمات لإعداد اقتراح لإدراج الرعاية طويلة الأجل في التخطيط الوطني لاستخدام الموارد الأوروبية للفترة 2028-2034.

إن التصميم النهائي وما سيتم اعتماده من مقترح الهيئات الثلاث هي قضايا سيتم فحصها خلال إجراءات فريق العمل.

في تصريحاتها عقب الاجتماع، وصفت نائبة وزيرة الشؤون الاجتماعية، تينا بافلو، النقاش بأنه “بناء للغاية”، مشيرةً إلى أنه تم وضع الأسس اللازمة لتخطيط الخطوات اللاحقة.

وكما ذكرت، فقد توصلت الأطراف المعنية إلى جداول زمنية ورسم خرائط مشتركة للاحتياجات، بهدف تسريع تخطيط هياكل وخدمات الرعاية طويلة الأجل الضرورية.

وقال: “لقد توصلنا إلى جداول زمنية ورسم خرائط مشترك، حتى نتمكن من تصميم الهياكل وتنفيذ دعم الرعاية طويلة الأجل للفئات السكانية الضعيفة لدينا”.

الرئيس كريستودوليدس: سنبدأ التنفيذ

بعد انتهاء الاجتماع، أوضح رئيس الجمهورية، نيكوس كريستودوليدس، في بيانه لـ “Φ” الخطوات التي سيتم اتباعها لتنفيذ الخطة.

قال: “إن الدراسة التي طلبتها والتي قدمتها لي الهيئات الثلاث اليوم ممتازة وتغطي جميع الجوانب بشكل شامل . ونحن نبدأ بتنفيذها من خلال ثلاثة أركان أساسية:

يرجى ملاحظة أن جميع المواد المعروضة في “موقع فلسطينيو قبرص” محمية بحقوق الطبع والنشر وقوانين الألفية الرقمية لحماية البيانات.

من الاستحمام وتناول الطعام إلى الرعاية الطبية

يحاول هذا المقترح تغطية كامل نطاق احتياجات الأشخاص الذين لا يستطيعون الاعتماد على أنفسهم بشكل كامل، وذلك بربط الخدمات الصحية بالرعاية الشخصية اليومية.

يوصى بما يلي:

كما يتم توفير مراقبة العلامات الحيوية والأدوية، والوقاية من تقرحات الفراش، وإجراءات التمريض البسيطة، واستمرارية الرعاية المنظمة بعد الخروج من المستشفى.

لكن الإصلاح لا يقتصر على الخدمات الطبية فقط، بل يشمل أيضاً ما يلي:

مساعدة شخصية في النظافة الشخصية، والتغذية، والتنقل، والأعمال المنزلية.

توفير وسائل نقل منظمة للمواعيد الطبية وتوصيل الأدوية إلى المنازل للأشخاص الذين لا يتلقون دعماً عائلياً.

وفي الوقت نفسه، يتم تضمين مراكز الرعاية النهارية، وهياكل المعيشة المدعومة الصغيرة داخل المجتمعات، وبدائل الإيداع في المؤسسات.

والهدف، كما ورد في الاقتراح، هو أن يبقى الناس في بيئتهم المألوفة لأطول فترة ممكنة، مع توفير الترتيبات اللازمة لتجنب الفصل القسري بين الأزواج المسنين.

الأرقام التي تقف وراء الاحتياجات

إن البعد المالي للرعاية طويلة الأجل، كما تشير الهيئات الثلاث في الاقتراح الذي قدمته إلى رئيس الجمهورية، هو أحد أكثر القضايا خطورة المدرجة في الاقتراح.

وفي الوقت نفسه، يتلقى حوالي واحد من كل أربعة مواطنين معالين خدمات الرعاية طويلة الأجل، سواء في المنزل أو في مرافق، مقارنة بنحو 35% في الاتحاد الأوروبي.

يُؤخذ في الاعتبار أيضًا شيخوخة السكان وتزايد حالات الخرف.

ووفقًا لمنظمة ألزهايمر أوروبا، بلغ العدد التقديري للأشخاص المصابين بالخرف في جميع أنحاء قبرص عام 2025 نحو 16,268 شخصًا ، مع توقعات بوصوله إلى 35,780 شخصًا بحلول عام 2050.

أما بالنسبة للمناطق الخاضعة لسيطرة جمهورية قبرص، فيشير المقترح إلى تقدير منفصل يبلغ حوالي 14,300 شخص.

الهيئة الوطنية والتشريعات والصناديق

توصي المنظمات الثلاث بإنشاء هيئة وطنية للرعاية طويلة الأجل وخدمات الرعاية الصحية المنزلية.

كما تم اقتراح تشريع خاص يحدد حقوق المواطنين، والتزامات مقدمي الخدمات، ومواصفات التشغيل ، وآليات الرقابة.

أما فيما يتعلق بالتمويل، فإنه يوصي بإنشاء صندوق وطني منفصل، مكمل لنظام التأمين الصحي العام، بموارد أولية من ميزانية الدولة والصناديق الأوروبية.

في مرحلة لاحقة، يمكن النظر في نموذج التأمين الاجتماعي للرعاية طويلة الأجل، رهناً بالدراسة الإكتوارية والحوار الاجتماعي.

القرارات في الرئاسة

في المرحلة الأولى، سيضم فريق العمل نائب وزارة الرعاية الاجتماعية والمنظمات الثلاث، واعتماداً على الفصل الذي سيتم مراجعته، ستشارك الهيئات المعنية أو حتى الوزارات.

إن التصميم النهائي وما سيتم اعتماده من مقترح الهيئات الثلاث هي قضايا سيتم فحصها خلال إجراءات فريق العمل.

في تصريحاتها عقب الاجتماع، وصفت نائبة وزيرة الشؤون الاجتماعية، تينا بافلو، النقاش بأنه “بناء للغاية”، مشيرةً إلى أنه تم وضع الأسس اللازمة لتخطيط الخطوات اللاحقة.

وكما ذكرت، فقد توصلت الأطراف المعنية إلى جداول زمنية ورسم خرائط مشتركة للاحتياجات، بهدف تسريع تخطيط هياكل وخدمات الرعاية طويلة الأجل الضرورية.

وقال: “لقد توصلنا إلى جداول زمنية ورسم خرائط مشترك، حتى نتمكن من تصميم الهياكل وتنفيذ دعم الرعاية طويلة الأجل للفئات السكانية الضعيفة لدينا”.

الرئيس كريستودوليدس: سنبدأ التنفيذ

بعد انتهاء الاجتماع، أوضح رئيس الجمهورية، نيكوس كريستودوليدس، في بيانه لـ “Φ” الخطوات التي سيتم اتباعها لتنفيذ الخطة.

قال: “إن الدراسة التي طلبتها والتي قدمتها لي الهيئات الثلاث اليوم ممتازة وتغطي جميع الجوانب بشكل شامل . ونحن نبدأ بتنفيذها من خلال ثلاثة أركان أساسية:

نستهدف أولاً أولئك الذين لا يحصلون على الدعم.

سيساعدنا التحالف الاجتماعي في تحديد جميع الاحتياجات.

مقالات مشابهة